Dans le cadre du parcours
de soins coordonné
Remboursements
Sécurité sociale
(en % du tarif de convention)
Remboursements
mutuelle Matra-Hachette
(dans la limite des frais réels)
Actes médicaux
• Médecins généralistes et spécialistes
• Radiologie / Actes en K
• Auxiliaires médicaux / Analyses


70 %
70 %
60 %


30 % (Ticket modérateur)
30 % (Ticket modérateur)
40 % (Ticket modérateur)
Pharmacie 35 % à 65 %
15 %
65 % à 85 %
(Ticket modérateur)
Dentaires (sauf implants)
• Soins dentaires
• Prothèse dentaire acceptée

• Orthodontie acceptée
• Prothèse ou orthodontie refusées

70 %
70 %

100 %
néant

30 % (Ticket modérateur)
30 % (Ticket modérateur) +
100 % du remboursement Sécu.
50 % du remboursement Sécu
100 % du tarif de convention
Sécurité sociale (estimé)
Optique
Monture, verres, lentilles non jetables

65 %

35 % (Ticket modérateur)
+ forfait annuel de 92 euros
Prothèses non dentaires 65 % 35 % (Ticket modérateur)

Hospitalisation médicale
et chirurgicale (sauf maternité)
• Frais de séjour / Honoraires
• Dépassements d'honoraires
  (chirurgie-actes ADC)
• Frais de transport
• Forfait journalier

• Chambre particulière
• Franchise pour tout acte
  clinique supérieure à 91 euros



80 % ou 100 %


65 %
néant

néant
néant


20 % (Ticket modérateur)
400 euros par intervention chirurgicale
35 % (Ticket modérateur)
Tarif en vigueur
(max. 90 jours/an)
46 euros/jour (max. 30 jours/an)
18 euros

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